021-7971115 rsudmampangprapatan@gmail.com
Pengisian GRATIS · Proses maksimal 10 hari kerja · Isi data dengan lengkap dan benar.
Permohonan Informasi Publik
Identitas Pemohon
Persyaratan:
  1. Formulir permohonan.
  2. Foto atau photocopy KTP.
Persyaratan:
  1. Formulir permohonan.
  2. Foto atau photocopy KTP Pimpinan.
  3. Salinan digital (Foto/ File PDF) atau salinan nondigital (photocopy) Akta Notaris Pembentukan/ S.K. Kemenkumham Pendirian Badan Hukum.
Persyaratan:
  1. Formulir permohonan.
  2. Surat Kuasa bermaterai dan ditanda tangani.
  3. Foto atau photocopy KTP.
Data Permohonan
Hanya file pdf, jpg, jpeg dan png
Hanya file pdf, jpg, jpeg dan png
Hanya file pdf, jpg, jpeg dan png
Cara Memperoleh Informasi*
Mendapatkan Salinan Informasi*
Cara Mendapatkan Salinan Informasi*